Софтуерът за управление на цикъла на приходите в денталната медицина (RCM) носи процедура от момента, в който е планирана, до момента, в който е заплатена: проверява покритието на пациента преди визитата, получава предопределения за кодовете, които платецът ще постави под въпрос, изгражда и подава претенцията с правилните приложения, проследява потвържденията на clearinghouse и преводите, отразява плащането и договорното изписване в главната книга и обжалва отказите с коригирана претенция. Intake.Dental управлява целия този цикъл като една система през собствена clearinghouse връзка, като всеки етап може да се превключва между Изключен, Препоръчай, Симулирай и Автоматичен.
Повечето инструменти покриват едно поле по-долу и Ви дават портал за останалото. Ето какво всъщност прави всеки етап.
Всяка автоматизационна повърхност — право на обезщетение, приложения към претенция, рентгенови снимки, напомняне, неявявания, приемане на лечение — има четири настройки, зададени за всяка практика. Преместете етап нагоре по стълбицата, когато му вярвате.
Етапът не прави нищо. Вашият съществуващ процес остава точно такъв, какъвто е.
Подготвя работата — оценката на риска, списъка с липсващи приложения, писмото за обжалване — и изчаква някой да действа по нея.
Пробно изпълнение за автоматизираните функции, които го поддържат: системата решава какво би направила и го записва в лог, за да можете да сравните лога с това, което Вашият екип е направил.
Един логин замества портала на клирингхауса, доставчика на верификация и електронната таблица за управление на отказите.
Claims Intelligence струва $299.99/месец като добавка към всеки план и включва предварителни одобрения, подаване, проследяване, осчетоводяване, обжалвания и анализ на платците. Insurance Suite на $399.99/месец го обединява с Insurance Verification ($199.99/месец самостоятелно) — $100/месец по-евтино от закупуването на двете поотделно.
Practice Autopilot включва верификация; планът AI Dental Office включва пълния Insurance Suite.
Вижте цялостното ценообразуванеЗа претенциите, които обработва — да. Претенции, предварителни определяния, запитвания за статус и възстановявания се движат през собствената клирингхаус връзка на платформата, а потвържденията и възстановяванията се свързват автоматично обратно към всяка претенция. Не Ви е необходим отделен логин към клирингхауса, за да разберете къде е дадена претенция. Ако продължавате да подавате някои претенции от PMS, оставете изпращането изключено за тях и етапите на проследяване и осчетоводяване все още ще работят с това, което се върне.
Не. Подаването на претенции и електронните предварителни одобрения са изключени по подразбиране за всяка практика, а включването на всеки от тях изисква практиката да потвърди, че PMS или предишният клирингхаус е спрял да изпраща — платците отказват претенция, която получат от двама изпращачи, като дублирана. Дотогава системата все още изгражда и оценява претенции и създава описания; просто не ги изпраща.
За функциите, които го поддържат (допустимост, прикачени файлове към претенции, рентгенови снимки, напомняния, неявявания, приемане на лечение), Симулация взема решение и го записва без да действа, за да можете да сравните лога с това, което Вашият екип е правил преди да превключите на Автоматично. Подаването и обжалванията са отделни превключватели: обжалването може само да създаде писмото или да създаде и изпрати коригираната претенция.
Проверките на претенциите преди визита, които работят в PMS, са различен продукт от система за подаване. Написахме за разликата честно.
Intake.Dental срещу Pearl RCMПроверката се извършва автоматично два дни преди всяка среща в графика и ескалира, докато платецът действително отговори.
Списък с лечебни планове, които се нуждаят от предопределение, подредени по това кога пациентът следващо е на стола — така че нищо не се открива сутринта на срещата.
Претенцията се сглобява от действително завършените процедури в PMS, проверява се спрямо правилата на платеца и едва тогава се предава на клиринговата къща.
Никой не влиза в портала на клиринговата къща, за да разбере къде е претенция. Отговорите идват при самата претенция.
Публикуване на плащането от самия превод, не от преписано EOB.
Отказът не е билет в електронна таблица. Той се класифицира, отговаря се от картона и се подава отново във формата, която платецът ще приеме.
Вашата собствена история на претенции, превърната в правила и лост.
Системата действа и записва всяко действие в хронологията на претенцията.
Подаването на претенции и електронните предварителни одобрения са отделни превключватели, изключени по подразбиране. Включването на всеки от тях изисква практиката да потвърди, че PMS е спрял да изпраща — така нищо не се фактурира двойно. Автоматизираните обжалвания могат да бъдат ограничени до създаване на писмото без изпращане.
От картона. Системата чете клиничните бележки, пародонталните измервания, рентгеновите записи и историята, прикрепена към пациента, създава описанието спрямо конкретния код или причина за отказ и цитира кои записи от картона е използвала. За предварителните одобрения също изброява какво допълнително ще иска платецът, което картонът не съдържа, така че пропуските да са видими преди подаването, а не след отказ. В режим Препоръчване човек го прочита, преди да отиде някъде.
Хартиените EOB се четат и извличат в същия поток за осчетоводяване като електронен 835, така че счетоводната книга и отписването се изчисляват по същия начин. Когато отказ пристигне без номер на претенция от платеца, коригираната претенция не може да се позове на него, затова писмото за обжалване се подготвя, за да го подадете през портала на платеца.
Системата чете завършени процедури, планове за лечение и застраховки от PMS и записва обратно верифицирани обезщетения, статус на претенции и осчетоводявания. Директните интеграции покриват основните облачни системи, а сертифициран мост покрива още 60+ други — страницата с интеграциите ги изброява.
Проверка, предварително разрешение, подаване, проследяване, отразяване, обжалване и анализи, които се връщат обратно към следващата претенция — един поток, който чете Вашия PMS и записва обратно в него. Всеки етап работи на нивото на автономност, което зададете.
Свържете Вашия PMS, оставете изпращането изключено за седмица и наблюдавайте как системата верифицира, оценява и създава по Вашия график, преди да включите превключвателите.
